方便6133萬(wàn)參保人!四川構(gòu)建線上線下全覆蓋醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)
川觀新聞?dòng)浾?劉春華
“近段時(shí)間集中繳費(fèi)參保,來(lái)辦理參保業(yè)務(wù)的人有點(diǎn)多?!?2月30日上午,德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)新中鎮(zhèn)龍居村村委會(huì)醫(yī)保窗口,協(xié)理員房玉瓊一直忙著沒(méi)有停歇下來(lái)的機(jī)會(huì)。
房玉瓊(左)為村民辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)
“將高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))辦理,方便參保單位和群眾就近辦?!?2月27日,在省政府新聞辦舉行的構(gòu)建全域覆蓋醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)更加便捷可及新聞發(fā)布會(huì)上,省醫(yī)保局副局長(zhǎng)彭波介紹,為解決醫(yī)保服務(wù)在鎮(zhèn)村一度出現(xiàn)斷層問(wèn)題,四川持續(xù)不斷打造縱向到底、橫向到邊的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng),線上線下提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷性。房玉瓊所在的村醫(yī)保窗口,正是這張網(wǎng)絡(luò)的末梢之一。
3100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)窗口 18個(gè)事項(xiàng)下沉服務(wù)
近段時(shí)間,是四川省2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)時(shí)間。上午,來(lái)找房玉瓊參保繳費(fèi)的村民不少,李德坤是其中之一。
“我來(lái)幫孫子繳費(fèi)?!崩畹吕ふf(shuō),兒子兒媳在外務(wù)工,委托她幫孩子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。李德坤自己患有慢性病,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,看病買(mǎi)藥減輕了不少負(fù)擔(dān)。感受到參加醫(yī)保帶來(lái)的福利,李德坤十分支持參保繳費(fèi):“既可報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi),繳費(fèi)又方便,肯定要買(mǎi)嘛。”
“我2009年開(kāi)始接觸醫(yī)保服務(wù)。”房玉瓊說(shuō),這些年越來(lái)越多醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng),逐步下沉到鎮(zhèn)、村,參保群眾辦事越來(lái)越便利?!氨热玑t(yī)保報(bào)銷(xiāo),以前群眾要坐車(chē)到旌陽(yáng)區(qū)醫(yī)保部門(mén)辦理?,F(xiàn)在,在村里就可以代辦?!?/p>
2023年,四川省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保6133萬(wàn)人?!斑@些參保人大部分住在農(nóng)村,有的距縣城較遠(yuǎn),到縣城醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦事,耗時(shí)費(fèi)力?!迸聿ń榻B,為讓群眾少跑路,2021年省醫(yī)保局、省政府政務(wù)服務(wù)和公共資源交易服務(wù)中心聯(lián)合印發(fā)相關(guān)通知,圍繞構(gòu)建全省統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系,推動(dòng)將高頻醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)納入鎮(zhèn)村便民服務(wù)平臺(tái)。
截至2023年底,全省3100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口,村(社區(qū))一級(jí)普遍開(kāi)展醫(yī)保服務(wù),構(gòu)建起省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,形成“一縣一廳、一鎮(zhèn)一窗、一村一點(diǎn)”格局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋。省醫(yī)保局經(jīng)辦指導(dǎo)處處長(zhǎng)羅正奎說(shuō):“目前,下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理的醫(yī)保服務(wù)包括參保登記、參保信息查詢(xún)、醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷(xiāo)等7大類(lèi)18個(gè)事項(xiàng),基本覆蓋與群眾息息相關(guān)的醫(yī)保事項(xiàng)?!?/p>
德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)孝泉鎮(zhèn)安安社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口
15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈,是四川方便群眾辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)又一舉措。全省充分依托定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店、商業(yè)銀行等第三方資源,建設(shè)“醫(yī)保+”一體化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈,推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)進(jìn)一步向群眾家門(mén)口延伸。目前,全省已建成一體化醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)1200余個(gè),醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步織密,形成就近能辦、多點(diǎn)可辦、少跑快辦的服務(wù)格局。
全面實(shí)現(xiàn)掃碼付、刷臉付 網(wǎng)上可辦事項(xiàng)達(dá)100%
12月30日,在華西醫(yī)院門(mén)診,門(mén)診慢病患者王芳看完病后,掏出手機(jī),打開(kāi)醫(yī)保電子憑證,掃碼就完成了支付。截至11月底,四川省醫(yī)保碼累計(jì)激活6551萬(wàn)人,近6億人次使用醫(yī)保碼支付醫(yī)保費(fèi)用。
“為方便群眾辦事,四川醫(yī)保網(wǎng)上辦、掌上辦,積極推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型?!笔♂t(yī)保局大數(shù)據(jù)處處長(zhǎng)衡廷芝說(shuō),四川以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”為核心,打造網(wǎng)上辦事窗口,全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上可辦事項(xiàng)達(dá)100%。同時(shí),積極擴(kuò)展四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)業(yè)務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)辦理參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保信息查詢(xún)、異地就醫(yī)備案等高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)全程網(wǎng)辦。截至目前,四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)服務(wù)小程序注冊(cè)總?cè)藬?shù)達(dá)2300余萬(wàn)。
數(shù)字化轉(zhuǎn)型讓參保群眾看病就醫(yī)支付更加便捷。目前,全省所有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼掛號(hào)、就診、取藥、取報(bào)告、醫(yī)保結(jié)算全流程應(yīng)用;407家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通醫(yī)保移動(dòng)支付,已提供1093萬(wàn)人次移動(dòng)支付服務(wù)。同時(shí),省醫(yī)保局上線醫(yī)保刷臉支付,參保群眾通過(guò)人臉識(shí)別就能辦理掛號(hào)就診、醫(yī)保結(jié)算等服務(wù)。目前,全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)已安裝刷臉終端2.8萬(wàn)余臺(tái),日均刷臉結(jié)算達(dá)48萬(wàn)余筆。
德陽(yáng)一名醫(yī)保工作人員正在指導(dǎo)群眾使用網(wǎng)上經(jīng)辦功能
技術(shù)智能加持,也更進(jìn)一步提升線下鎮(zhèn)村經(jīng)辦能力。12月初,廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)曙光村安裝了醫(yī)保經(jīng)辦視頻服務(wù)端?!叭罕妬?lái)辦理事情,我們有不懂的,可馬上接通上級(jí)醫(yī)保部門(mén),通過(guò)視頻就可解答群眾想了解的問(wèn)題?!笔锕獯鍏f(xié)理員吳雪萍說(shuō)。
“去年以來(lái),四川聚焦智慧醫(yī)保建設(shè),實(shí)施數(shù)字賦能,推廣掃碼辦,推行刷臉辦,推進(jìn)服務(wù)迭代升級(jí)。今年,又試點(diǎn)開(kāi)通醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)線上購(gòu)藥功能,上線醫(yī)保電子錢(qián)包,為醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)插上數(shù)字化、信息化的翅膀,讓群眾辦事更舒心?!迸聿ū硎?。